Inilah Cara Menggendong Bayi dan Balita Berdasarkan Umur Anak

INFO BOS - Inilah Cara Menggendong Bayi dan Balita Berdasarkan Umur Anak. Sebelumnya saya mengucapkan SELAMAT kepada para wanita dan ibu yang baru saja melahirkan anak Putra dan Putri Anda. Dan pada kesempatan ini juga saya sampaikan selamat berbahagia karena hari ini adalah Hari Ibu, hari spesial / khusus untuk ibu-ibu di muka bumi ini.

Info Bos akan memberikan beberapa Tips seputar Cara Menggendong Bayi dan Balita Berdasarkan Umur Anak, seperti yang telah dilansir oleh Female Kompas.

Cara menggendong bayi berbeda-beda di setiap usia. Karena itu Anda perlu memerhatikan tekniknya supaya tak salah gendong pada bayi usia 0-6 bulan.


Berikut cara menggendong Bayi Sesuai Umurnya

1. Usia 0-3 bulan.
Bungkukkan badan ke arah bayi yang sedang telentang, selipkan satu tangan Anda ke bagian leher untuk menyangga kepala, letakkan tangan di bagian belakang tubuh bayi untuk menopang punggung dan bokongnya. Kemudian letakkan bagian kepala, leher, dan punggung bayi di lipatan siku tangan kiri/kanan. Sementara telapak tangan yang satunya menopang bokong, kemudian kakinya ditopang lengan. Posisikan bayi berada dekat dengan dada Anda sehingga ia merasa nyaman.

Anda juga bisa mengendong bayi dalam posisi tegak dengan kepala bayi di atas bahu menghadap ke belakang. Sandarkan dada bayi ke dada Anda, topang lehernya dengan satu tangan dan tangan lainnya menopang punggung dan bokong. Di atas satu bulan bisa diposisikan setengah duduk. Satu tangan meyangga bokongnya sementara tangan yang lain memegang dada. Pastikan kepalanya bersandar di dada.

2. Usia 3-6 bulan.
Di usia ini biasanya bayi lebih senang digendong pada posisi duduk menghadap ke depan. Pasalnya, bayi sudah mampu duduk di pangkuan dan tidak betah dibaringkan. Di usia empat bulan, posisi bayi sudah lebih luwes, bisa digendong menghadap ke depan, belakang, atau berhadapan. Lalu di usia lima bulan, sebaiknya gunakan kain gendongan karena tubuhnya semakin berat. Posisinya bisa didudukkan di pinggang, di depan perut dengan posisi berhadapan, dengan ditopang salah satu lengan. Dengan begitu Anda tetap bisa melakukan aktivitas lebih mudah.

3. Usia di atas enam bulan.
Bayi tidak terlalu ringkih lagi, tulang dan ototnya semakin kuat sehingga bisa menggendong dengan banyak posisi. Misalnya, didudukkan di depan dada dengan satu tangan menyangga bokong dan tangan lain melingkar di perutnya, posisi duduk dengan tubuh bayi setengah berhadapan dengan tubuh Anda serta kedua tangan menopang bokong dan pinggang bayi, bisa juga menggunakan alat gendong dengan posisi duduk.

Di usia delapan bulan ke atas, orangtua tetap diajurkan menggendong anak. Meski begitu, anak juga perlu diberi kesempatan untuk bereksplorasi, entah di kasur atau lantai. Biarkan ia mengeksplorasi segenap kemampuannya, keingintahuannya, dan lingkungannya. Di usia ini bayi sudah bisa merangkak, berdiri, merambat, bahkan berjalan.

Sumber: female.kompas.com

readmore »»  

Hari ini Khusus Hari Ibu

INFO BOS - Hari ini Khusus Hari Ibu. Pada tanggal 22 Desember tepatnya hari ini adalah Hari Ibu. Hari spesial bagi wanita yang telah melahirkan kita. Yang telah membesarkan kita dengan air susu ibu (ASI), dan yang telah membimbing kita, mengajarkan kita banyak hal. Yah... dialah wanita tangguh, wanita terhebat, wanita yang perkasa, IBU KITA.

Ilustrasi - Ibu Menggendong Anaknya Dengan Gembira (Foto : Google)

Anda harus menyadari beberapa hal. Tanpa dia kita tidak bisa apa-apa. Tanpa dia, kamu dan saya tidak ada di muka bumi ini. Kita dititipkan oleh Tuhan Yang Maha Kuasa melalui dia. Dia yang begitu sabar, yang begitu telaten dan bijaksana, melindungi kita dari bahaya apapun, seperti KELAPARAN, KEHAUSAN, dan banyak lagi. Dia rela tidak makan asal kita bisa makan. Semua itu demi kita, agar kita bisa hidup, agar kita bisa tidur tenang sementara dia gelisah dalam tidurnya karena menahan lapar.

Pada kesempatan ini, saya sangat berterimakasih atas semua yang telah dia lakukan. Atas semua yang telah dia berikan, atas semua yang telah dia korbankan. Atas semua... semua... semua... dan semuanya. Terima kasih ibu. Terima kasih.

Ini hari yang spesial untukmu. Hari dimana seluruh dunia matanya tertuju padamu. Ibu Yang Tercinta. Sekali lagi, Terima Kasih Ibu. Hanya itu yang bisa keluar dari mulutku.

Postingan ini aku persembahkan kepada ibu yang telah melahirkan kita yang ada di muka bumi ini. Hari ini Khusus Hari Ibu.


Semoga dengan Lagu ini ibu senang mendengarnya. I LOVE YOU MOM.

readmore »»  

Ketika Irina Menyambut Natal dengan Lingerie Seksi

INFO BOS - Ketika Irina Menyambut Natal dengan Lingerie Seksi. Merakayan Natal merupakan suatu kebahagian bagi umat Kristiani. Bertemu keluarga kesayangan dan tentunya makan-makanan seperti kue buatan keluarga sendiri di rumah.

Anda tentunya sudah punya rencana tersendiri dalam menyambut momen penting ini bukan. Selain ke gereja bersama orang yang dikasihi juga berdoa bersama-sama mereka. Tak lupa juga berbelanja ke mall atau pasar terdekat rumah, karena ada diskon tersendiri saat hari Natal. Karena di semua toko / mall akan membuat tema tentang Natal. Maka janganlah heran jika hampir produk dipasarkan dengan momrn ini, termasuk juga untuk promosi Lingerie.

Irina Sambut Hari Natal dengan Lingerie Spesial - Foto : Bola.Net

Irina Shayk, model seksi asal Rusia yang juga merupakan tunangan Cristiano Ronaldo tampil seksi dengan bra berwarna merah yang dipasarkan dengan tema natal. Dengan jubah yang dihiasi ornamen putih-merah mengingatkan kita akan pakaian khas Santa Claus saat membagikan hadiah natal untuk anak-anak manis di seluruh pelosok dunia.

Pada kesempatan ini juga Info Bos mengucapkan Selamat Natal 25 Desember 2012 bagi yang merayakannya. Semoga Damai Natal bersama anda dan keluarga sekalian.

Klik disini untuk melihat Foto Irina Menyambut Natal dengan Lingerie Seksi

readmore »»  

10 Bagian Tubuh Sensitif Wanita Yang Suka Bila Disentuh Suami

INFO BOS - 10 Bagian Tubuh Sensitif Wanita Yang Suka Bila Disentuh Suami. Halo para suami-suami, tahukah kamu bahwa ada "10 Bagian Tubuh Sensitif Wanita Yang Suka Bila Disentuh" ketika anda sedang berduaan. Apalagi saat-saat anda dan pasangan anda ingin berhubungan intim.

Suami kerap kali bahkan merasa senang ketika mengeksplorasi tubuh istri mereka. Hal ini dilakukan saat memberikan foreplay pada pasangannya. Meskipun sudah melakukan ekplorasi, hanya bagian-bagian tertentu saja yang disenangi oleh suami, seperti Miss. V, payudara dan bokong.

Ilustrasi - Foto : Halaman Facebook

Padahal sebenarnya masih ada banyak bagian tubuh lainnya yang jika disentuh bisa membuat wanita naik libidonya. Berikut ini 10 Bagian Tubuh Sensitif Wanita Yang Suka Bila Disentuh Suami, seperti dikutip dari Ask Men:

1. Rambut
Wanita suka pergi ke salon bukan hanya karena ingin menata rambutnya agar tetap menarik. Berbagai kegiatan di salon, seperti creambath dan keramas, sebenarnya bisa membuat mereka bebas dari stres. Hal serupa bisa dilakukan oleh pria pada rambut pasangannya, misalnya dengan memberikan pijatan ringan. Pijatan tersebut dapat membuat tubuh melepaskan hormon dopamine dan serotonin. Dua hormon tersebut bisa membuat seseorang merasa senang dan percaya diri.

2. Wajah
Saat mencium wanita di wajah, ciuman tersebut lebih dari sekadar ciuman. Ketika melakukannya, ada kehangatan yang terasa. Coba cium wanita dengan ringan dan lembut di bagian pipi, dahi, dan garis rahangnya. Namun jangan pernah menjilat wajahnya karena sangat tidak seksi. Wajah wanita sebaiknya diperlakukan dengan lembut.

3. Tengkuk Leher
Wanita suka jika pasangannya memberikan ciuman ringan di sekitar tengkuk leher. Mencium bagian belakang leher ini bisa dilakukan saat suami tiba-tiba ingin memberikan kejutan. Misalnya saja ketika istri tengah mencuci piring atau bekerja di depan komputer. Begitu suami mencium belakang leher istri, pekerjaan tersebut bisa dilupakan dalam sekejap.

4. Tulang Selangka
Salah satu tempat yang cukup intim untuk dicium adalah tulang selangka. Buat Anda yang belum tahu, tulang selangka ada di dekat pundak. Tulang yang menonjol di bagian pundak, itulah tulang selangka.

5. Tulang Panggul
Wanita suka jika di keramaian pasangannya menyentuh tulang panggulnya. Ketika pria melakukan itu, wanita merasa dilindungi. Bahasa tubuh yang terkesan sederhana ini juga bisa diterapkan untuk membuat wanita bergairah. Caranya dengan mulai memberikan ciuman ringan di tulang belakang baru kemudian beralih ke tulang panggul.

6. Belakang Lutut
Area belakang lutut bukanlah titik yang suka disentuh oleh pasangan. Area itu memang cukup tersembunyi dan kerap membuat wanita geli jika disentuh. "Lutut adalah titik rangsang yang penting, semua bagian lutut bisa membuat wanita terangsang," jelas pakar pendidikan seks Ava Cadell.

7. Cuping Telinga
Telinga kerap jadi bagian tubuh yang terlupakan untuk disentuh saat pria melakukan fore play untuk pasangannya. Padahal dengan mencium di telinga, bisa meningkatkan libido wanita. Cobalah mencium perlahan telinga istri dan rasakan sensasi yang akan didapat.

8. Kaki
Ritual yang bisa membuat rileks salah satunya adalah dengan memijat kaki. Beberapa pria pun menganggap kaki wanita sangat menarik. Sentuhan di titik yang benar di kaki juga bisa memicu gairah wanita.

9. Paha Bagian Dalam
Menyentuh area paha bagian dalam tanpa ke Miss. V, bisa membuat wanita sangat bergairah. Sentuhan menggoda tersebut benar-benar disukai wanita. Kuncinya adalah mulut dan tangan suami menyentuh dan mencium area tersebut, tanpa buru-buru mengarah ke Miss. V.

10. Pinggul
Pria tentu tidak menyangka kalau pinggul adalah salah satu area sensitif wanita. Pinggul bisa jadi sangat sensitif untuk wanita karena bagian tubuh tersebut sudah dekat dengan area yang memang pria ingin datangi.

Bagaimana? Anda sudah siap menyentuh "10 Bagian Tubuh Sensitif Wanita" yang wanita suka tersebut. Kenapa tidak mencobanya.

Sumber: Wolipop.com

readmore »»  

Benarkah Duduk Lama Di Depan Komputer Berbahaya?

INFO BOS - Benarkah Duduk Lama Di Depan Komputer Berbahaya?. Kecenderungan seseorang di depan Komputer senang berlama-lama. Itu karenakan adanya kesenangan ketika berada di depan komputer. Seperti bermain game, membuka internet (bercanda ria dengan situs sosial media) dan lain sebagainya. Namun kebiasaan itu ternyata sangat berbahaya.

Hal ini dilakukan sebuah penelitian oleh seorang peneliti dari University Collage London yang bernama Emmanuel Stamatakis. Ia melakukan penelitian terhadap lebih dari 4,500 orang berusia ke atas 35 tahun dan hasilnya dikeluarkan di Journal of the American College of Cardiology.

Penemuan ini menambah bukti-bukti yang terus terkumpul berhubung bahayanya duduk lama-lama. Padahal, kecenderungan yang terjadi saat ini adalah orang semakin banyak yang duduk di depan komputer saat bekerja.

“Orang yang menghabiskan waktu lebih dari 4 jam berturut-turut per hari di depan komputer memiliki peluang 125 % lebih tinggi akan mengalami kematian berkait dengan penyakit jantung berbanding mereka yang hanya menghabiskan waktu kurang dari 2 jam di depan layar,” kata Stamatakis, seperti diambil dari Examiner.

Stamatakis menyebutkan, dari penelitian, mereka juga menemukan bahwa 48 % orang yang menghabiskan waktu 4 jam di depan komputer berturut-turut juga berpeluang mengalami kematian lebih cepat akibat faktor lain di luar jantung.

Lebih lanjut, mereka yang menghabiskan lebih dari 5 jam di depan komputer per hari, risiko mati lebih cepatnya naik secara signifikan.

Sebelumnya, diperkirakan bahwa mereka yang menghabiskan waktu terlalu banyak di depan komputer, atau juga di depan televisyen, merupakan orang yang malas bersenam dan menyebabkan munculnya penyakit. Namun, dari data yang didapat, tidak demikian.

“Orang yang bersenam secara tetap di waktu lapang mereka juga memiliki peluang untuk mati lebih cepat,” kata Stamatakis.

Duduk Lama Di Depan Komputer Berbahaya
Peneliti meyakini bahwa penyebabnya memang adalah duduk yang terlalu lama. Posisi tersebut diketahui menyebabkan penurunan 90 % lipoprotein lipase dan enzim jantung yang sihat.

Pembengkakan dan masalah metabolisme yang disebabkan oleh ketidakatifan dalam waktu panjang juga menjadi sumber masalah.

Akan tetapi, ada penyelesaian bagi mereka yang terpaksa bekerja di depan komputer sepanjang hari. “Anda harus bangun setiap 20 minit dan berjalan kaki sejenak,” kata Stamatakis.

“Itu akan menurunkan masalah-masalah tersebut dan mungkin akan meningkatkan peluang Anda untuk hidup lebih lama.

Anda sudah tahu jawabannya bukan. Semoga bermanfaat yah.

Referensi : http://facewoman.blogspot.com/2012/12/berbahaya-duduk-lama-depan-komputer.html

readmore »»  

Tante Alexa Pun Menjadi Buah Bibir

INFO BOS - Tante Alexa Pun Menjadi Buah Bibir. Tidak tahu kenapa, Alexa selalu menjadi buah bibir di kalangan para webmaster di dunia ini. Seakan-akan, tanpa Alexa serasa tidak komplit. Bahkan dengan senang hati menjadi bagian hidup dari sebuah situs.

Mungkin anda bertanya, alasan apa sampai-sampai Tante Alexa Pun Menjadi Buah Bibir. Coba deh perhatikan tulisan-tulisan di beberapa blog / situs yang banyak beredar. Misalnya :

• Cara membuat Alexa turun
• Fenomena Tante Alexa Menghipnotis Para Blogger
• Tante Alexa Genit Padaku
• Tante Alexa Bagaikan Primadona Untuk Para Blogger
• Pesona Tante Alexa
• Cara Mempercantik Halaman Blog Dengan Tante Alexa
• Tante Alexa Kejar-Kejaran
• Tante Alexa naik turun
• dan masih banyak lainnya.

(Sumber : Google)

Kita akui memang bahwa yang selalu menjadi buah bibir adalah kalangan artis dan selebritis lainnya. Tante Alexa pun demikian. Salah satu yang menjadi tolok ukur keberhasilan sebuah situs / blog bisa dilihat dari besar kecilnya ranking si Tante Alexa.

Sebagai tambahan, alangkah baiknya kita pun saling memberikan resfek yang positif kepada Alexa. Info Bos pun mengajak kawan-kawan untuk saling mereview Tante Alexa. Coba deh klik disini dan berikan tanggapan anda mengenai blog ini.

So, jangan heran bila si Tante Alexa lebih pupuler dari tante-tante lainnya yang bertebaran saat ini. Yah... Tante Alexa Pun Menjadi Buah Bibir. [Info Bos]

readmore »»  

Benarkah Facebook Bikin Makan Lebih Banyak dan Boros?

INFO BOS - Benarkah Facebook Bikin Makan Lebih Banyak dan Boros? Suatu pertanyaan yang sangat sulit di jawab. Namun anda bisa menyimak tulsain di bawah ini yang telah di publikasikan oleh vemale.com.

Siapa yang betah berjam-jam di depan Facebook? Rasanya hidup kurang lengkap jika tidak mengecek apa yang terjadi di Facebook setiap hari. Meskipun Facebook bisa menjaga komunikasi sosial antar manusia, jejaring sosial yang satu ini berpotensi membuat Anda semakin gemuk dan boros.

Sebuah penelitian melihat hubungan lamanya seseorang menikmati layanan Facebook dengan indeks massa tubuh (perhitungan yang dilakukan untuk melihat apakah seseorang punya berat badan normal, kurang, kegemukan atau obesitas) dan bagaimana mereka mengelola keuangan. Penelitian dilakukan pada sekitar 100 orang pengguna Facebook dengan jumlah pria dan wanita yang seimbang.

Hasil penelitian diumumkan pada Journal of Consumer Research, dilansir Newsmaxhealth. Dari semua data yang dikumpulkan, penelitian menunjukkan bahwa mereka yang menghabiskan waktu lebih banyak dengan Facebook memiliki nilai indeks massa tubuh yang lebih tinggi dibandingkan mereka yang jarang memakai Facebook. Selain itu, mereka juga lebih boros dan memiliki jumlah utang yang banyak memakai kartu kredit.

Anda harus semakin bijaksana saat melakukan komunikasi melalui Facebook. Walaupun jejaring sosial bisa mendekatkan Anda dengan orang-orang yang jauh di mata, Anda juga harus bisa mengontrol diri untuk tidak boros uang dan memiliki waktu lebih untuk aktivitas lain dan mengontrol makanan sehat yang dikonsumsi setiap hari.

Menurut kamu, Benarkah Facebook Bikin Makan Lebih Banyak dan Boros?

Sumber : Vemale

readmore »»  

Inilah 5 Model Wanita Gemuk Paling Cantik Di Dunia

INFO BOS - Inilah 5 Model Wanita Gemuk Paling Cantik Di Dunia. Sebelumnya Info Bos sudah memposting tentang Alasan Pria Suka Wanita Gemuk (baca disini), kini info bos akan memberikan gambaran mengenai wanita gemuk yang malang melintang di dunia artis. Dan bahkan artis cantik yang bebadan besar ini laris dan menjati orang terkenal di dunia.

Menjadi model memang biasanya hanya dipelopori oleh perempuan-perempuan bertubuh langsing bahkan cenderung amat kurus. Namun sekarang agaknya anggapan itu sudah dipatahkan oleh model-model wanita dengan ukuran tubuh besar namun mampu menjadi model-model dunia.

Model wanita cantik ini memang memiliki tubuh diluar ukuran rata-rata namun kecantikan dan keseksian mereka tak kalah dengan model wanita langsing yang memang sudah terkenal. Lima model wanita cantik ini membuktikan bahawa mereka masih tetap boleh berhijrah ke dunia modelling dengan ukuran tubuh yang lebih tepat disebut "berisi".

Inilah 5 Model Wanita Gemuk Paling Cantik Di Dunia

1. Ashley Graham

Melihat wajah cantiknya tak hairan jika model wanita cantik bertubuh gemuk ini amat laku untuk menjadi model pakaian dalam. Graham walaupun bertubuh besar namun mampu untuk menunjukkan keseksian tubuhnya.

2. Barbara Brickner

Model wanita cantik yang memiliki tubuh gemuk ini memang telah menekuni kerjaya di dunia modeling selama lebih dari 10 tahun. Brickner telah banyak digunakan oleh designer termasuk sebuah syarikat Itali, Elena Miro. Tak hanya itu Brickner juga membuka usaha baju hamil sendiri yang dilabel BB Martenity dan dijual di pelbagai department store di Amerika Syarikat.

3. Christina Mendez

Model wanita cantik dengan ukuran tubuh plus ini membuat sejarah di dunia model dengan menjadi model Hispanik bertubuh besar pertama di pelbagai kempen fashion. Siapa yang tak tertarik melihat wajah cantiknya apalagi ia memang seksi walaupun bertubuh besar.

4. Fluvia Lucerda

Kecantikan dan keseksian Model wanita cantik dari Brazil ini memang tak dinafikan. Ia sebelum ini pernah bekerja sebagai nanny di New York apabila seorang editor majalah memintanya untuk menjadi model. Bahkan ia ketika ini disebut sebagai Gisele Bundchen versi gemuk.

5. Tara Lynn

Melihat gambarnya yang cantik dan seksi memang wajar jika Tara Lynn menjadi salah satu model wanita gemuk yang paling seksi di dunia. Tara Lynn merupakan model plus size yang terkenal melalui cover model majalah Elle Perancis. Lynn membuktikan bahawa trend di dunia model dan fashion boleh berubah dan gemuk itu boleh juga seksi.


Sumber: http://www.duniarealiti.com/2012/04/5-model-wanita-gemuk-paling-cantik-di.html

readmore »»  

Inilah 4 Alasan Pria Suka Wanita Gemuk

INFO BOS - Inilah 4 Alasan Pria Suka Wanita Gemuk. Kamu adalah wanita yang merasa gemuk? atau memang benar-benar Gemuk? Jangan takut dan jangan kwatir soal memiliki badan yang gemuk. Karena, ada pria yang suka melihat wanita gemuk.

Kita seringkali berpikir bahwa pria hanya tertarik dan suka dengan wanita bertubuh langsing. Nyatanya, banyak juga pria yang lebih memilih berpasangan dengan wanita bertubuh chubby atau plus size. Mengapa beberapa pria lebih memilih wanita gemuk dibandingkan wanita yang harus repot sana-sini demi memiliki tubuh langsing? Ini dia alasan mereka.

Inilah 4 Alasan Pria Suka Wanita Gemuk (dilansir oleh Vemale.com)

1, Tidak Pilih-Pilih Makanan

Sudah jadi rahasia umum jika pria makan lebih banyak daripada wanita. Mereka bisa makan apa saja tanpa takut cepat gemuk karena metabolismenya lebih tinggi daripada wanita. Bagi beberapa pria, memiliki pasangan yang juga hobi makan membuat mereka lebih nyaman. Mereka bisa hunting makanan atau wisata kuliner dengan bebas. Bagi pria tipe ini, wanita yang hanya pesan salad atau sayur dan menolak makanan 'enak' membuat mereka jengkel. Wanita yang suka menahan makan dan pilih-pilih makanan dianggap tidak asik.

2. Tidak Terobsesi Penampilan

Wanita yang menjaga berat badan dan bentuk tubuhnya biasanya menjunjung tinggi kesempurnaan. Misalnya saja, panik ketika timbul selulit dan berusaha melakukan apa saja agar selulit itu hilang, tidak peduli keluar uang berapapun. Hal ini membuat beberapa pria tidak nyaman karena mereka sedikit-sedikit merasa gemuk padahal ukuran baju sudah S. Sementara itu, wanita bertubuh gemuk biasanya lebih santai dengan penampilan dan nyaman dengan diri mereka sendiri.

3. Hidup Lebih Santai Dan Tidak Dikejar Target

Bagi pria, hidup mereka sudah dipenuhi banyak target. Mereka agak malas jika harus dikejar target pasangannya yang ingin selalu bertubuh langsing. Pria juga ingin hidupnya santai dan nyaman. Mereka biasanya enggan ikut-ikutan diet dan hanya makan salad setiap hari. Sehingga mereka cenderung memilih wanita yang suka makan dan chubby. Wanita seperti ini lebih mengerti cara menikmati hidup dan tidak stres dikejar target tubuh langsing.

4. Pelukannya Lebih Hangat

Memang sih.. tidak ada hasil penelitian yang menunjukkan apakah ada perbedaan rasa hangat dipeluk wanita kurus atau wanita plus size. Tapi bagi sebagian pria, mereka lebih suka memeluk wanita yang benar-benar wanita, dengan lemak di beberapa bagian tubuh, itu lebih mencerminkan wanita sejati bagi para pria.

Tuh kan.. tidak semua pria menyukai wanita 'sempurna' bertubuh langsing. Jadi bila Anda chubby atau bertubuh plus size, jangan minder. You're beautiful just the way you are! :)

Sumber :

• Foto : Facebook
• Artikel : Vemale

readmore »»  

Foto Seksi Kiki Amalia Yang Beredar di Internet

INFO BOS - Foto Seksi Kiki Amalia Yang Beredar di Internet. Baru-baru ini kita mendengar kabar tentang Perceraian Kiki Amalia dan Markus Horizon. Walau masih sebatas gugar menggugat, namun berita tersebut menambah kisah-kisah perceraian di kalangan selebritis.

Kita tahu bahwa Kiki Amalia merupakan salah satu artis yang berani tampil seksi, hal itu dilakoninya sebelum dia dinikahi oleh pesepakbola nasional Markus Horizon.

Untuk mengingat kembali, info bos akan menampilkan beberapa Foto Seksi Kiki Amalia Yang Beredar di Internet. Walau sudah jadul namun masih layak untuk di lihat.

Info Bos tidak perlu lagi menjelaskan mengenai Foto Seksi Kiki Amalia Yang Beredar di Internet, mungkin anda sendiri sudah pernah melihatnya.

Oh iya, mengenai berita tentang perceraian antara Kiki Amalia dan Markus Horizon silahkan baca disini yah.

Demikian mengenai Foto Seksi Kiki Amalia Yang Beredar di Internet, hanya sekedar berbagi saja.

Sumber Foto : Mesin Pencari Google.

readmore »»  

Markus Horison - Kiki Amalia Bercerai

INFO BOS | Markus Horison - Kiki Amalia Bercerai. Kabar tak sedap datang dari pesepakbola Markus Horison dan artis Kiki Amalia. Rumah tangga pasangan yang menikah pada 27 November 2010 ini, dikabarkan kandas di tengah jalan. Markus disebut-sebut telah mengajukan permohonan talak ke Pengadilan Agama (PA) Jakarta Selatan.

 Markus Horison - Kiki Amalia

"Itu benar. Gugatan masuk tanggal 10 Desember 2012," ujar Humas PA Jakarta Selatan, Agus Yunih,  Kamis, 13 Desember 2012, seperti dilansir oleh VivaLife.

Gugatan terdaftar dengan nomor perkara 2881/Pdt.G/2012/PAJS. Belum diketahui kapan sidang perdana cerai Markus dan Kiki akan digelar.

Awal November lalu, Kiki sempat membantah rumah tangganya bermasalah. Ia menegaskan, walau tinggal terpisah, rumah tangganya baik-baik saja. Seperti diketahui Kiki tinggal di Jakarta, sementara Markus berada di Medan.

"Aku sudah terbiasa, sebelum menikah dan aku masih pacaran, juga tinggal sendiri. Jadi sudah nggak masalah jauh dari suami," kata Kiki.

Pasangan ini disebut-sebut mengalami kesulitan ekonomi. Kiki pun memutuskan kembali bekerja setelah sempat vakum dari dunia hiburan.

"Saya balik lagi, karena dia senang saya membantu keuangan rumah tangga saya. Karena saya perempuan pekerja sebelumnya, jadi dia tidak melarang sama sekali," ujarnya.

Sampai saat ini, baik Kiki maupun Markus belum bisa dihubungi untuk diminta konfirmasi mengenai kabar perceraian tersebut.

Sumber : Kiki Amalia Dicerai Markus Horison

readmore »»  

Inilah 10 Manfaat Teh Bagi Kesehatan

INFO BOS - Inilah 10 Manfaat Teh Bagi Kesehatan. Ada banyak sekali alasan mengapa kita manusia suka sekali minum teh. Ada beberapa orang yang menyukai aroma dari teh, dan beberapa lainnya mengatakan bahwa memegang cangkir teh yang hangat bisa menghangatkan diri dari musim dingin. Jika Anda jarang minum teh, bacalah 10 manfaat dari teh bagi kesehatan tubuh kita agar anda bisa melihat manfaat dari teh yang luar biasa ini.

Inilah 10 Manfaat Teh Bagi Kesehatan

1. Teh Mengandung Anti Oksidan

Seperti perusahaan yang menjaga furnitur dirumah Anda tidak berkarat, anti oksidan pada teh melindungi tubuh Anda dari penuaan dan polusi.

2. Teh mengandung lebih sedikit kafein daripada kopi

Kopi biasanya mengandung 2 sampai 3 kali lebih banyak kafein daripada teh. 1 cangkir kecil kopi mengandung kurang lebih 135 mg kafein, sedangkan teh hanya mengandung 30 -40 mg per cangkir. Jika mengkonsumsi kopi bisa membuat Anda bermasalah dalam kesehatan, seperti pencernaan tidak lancar, sakit kepala, atau tidak bisa tidur, maka gantilah dengan teh

3. Teh akan menurunkan resiko terkena sakit jantung dan stroke

Pembuluh darah yang tersumbat oleh kolesterol dapat menyebabkan sakit jantung dan stroke. Dengan minum teh dapat membantu membersihkan pembuluh darah Anda sehingga tidak ada yang tersumbat, hal ini sama dengan seperti kita selalu membersihkan pipa di kamar mandi kita.

Sebuah penelitian selama 5 -6 tahun dari Belanda menemukan bahwa orang - orang yang minum teh 2 – 3 cangkir teh setiap hari memiliki resiko 70% lebih rendah terkena serangan jantung dibandingkan dengan yang tidak.

4. Teh memperkuat tulang Anda

Bukan karena susu yang ditambahkan pada teh yang membuat tulang Anda kuat. Sebuah penelitian yang membandingkan antara orang yang minum teh setiap hari dengan yang tidak membuktikan bahwa orang yang mengkonsumsi teh hingga 10 tahun atau lebih memiliki tulang yang lebih kuat, dan hal itu sudah mempertimbangkan masalah umur, berat badan, olahraga, merokok, dan berbagai faktor lain.

Hal ini mungkin disebabkan karena senyawa kimia yang terdapat pada teh yang berupa phytochemicals.

Jika Ibunda / Ayah ingin memiliki momongan atau sulit untuk hamil maka bisa mencoba rekomendasi saya, karena dari survei, banyak yang berhasil hamil dalam waktu 1 - 3 bulan. Kok bisa? Klik Disini

5. Teh membuat Anda memiliki senyum yang manis

Apakah Anda pernah melihat senyum nenek pada Austin Power? Mungkin Anda berpikir bahwa minum teh tidak bagus untuk kesehatan gigi Anda, namun pikirkan lagi. Sebenarnya yang menjadi masalah adalah kandungan gula yang ada pada teh tersebut, dan hal itu telah diteliti oleh pusat penyebab rusaknya gigi di Inggris. Tehnya sendiri mengandung fluorida dan tannin yang membantu membersihkan kuman pada gigi.

Jadi, pertimbangkan untuk minum teh tanpa gula di hari – hari Anda untuk membantu membersihkan gigi Anda dan memperkuatnya sehingga gigi sehat dan kuat.

6. Teh memperkuat sistem imun

Mengkonsumsi teh bisa membantu sistem imun ditubuh Anda kuat melawan berbagai infeksi. Ketika 21 relawan mengkonsumsi 5 cangkir teh setiap hari selama 4 minggu, peneliti menemukan bahwa sistem imun mereka lebih kuat daripada orang umumnya.

7. Teh melindungi dari serangan kanker

Terima kasih pada kandungan polyphenols yang terdapat pada teh. Anti oksidan yang satu ini, satu kali lagi sangat efektif untk melawan kanker. Walaupun penelitian untuk hal ini masih belum pasti, ada beberapa studi yang menunjukkan bahwa ada banyak sekali perlindungan yang bisa didapat dari minum teh setiap hari.

8. Teh membantu Anda tetap terhidrasi

Minuman yang mengandung kafein seperti teh, pada awalnya termasuk dalam minuman yang tidak berkontribusi dalam asupan cairan tubuh kita. Hal ini disebabkan karena kafein adalah salah satu diuretik yang membuat pencernaan kita terangsang sehingga kita sering buang air. Karena ini, maka disimpulkan bahwa teh tidak berkontribusi dalam asupan cairan di tubuh kita.

Namun ternyata, ketika penelitian lebih lanjut dilakukan, teh dan minuman kafein lainnya berkontribusi dalam asupan cairan tubuh kita. Satu satunya masalah adalah ketika kita mengkonsumsi minuman berkafein lebih dari 5 -6 cangkir dalam sekali minum.

9. Teh itu bebas kalori

Teh sama sekali tidak mengandung kalori, kecuali jika Anda menambahkan pemanis atau susu. Mengkonsumsi 250 kalori lebih sedikit setiap hari, dapat membantu menurunkan berat badan yang berlebih sekitar setengah kilo setiap minggu. Jika Anda sedang mencari minuman yang bebas kalori, maka teh bisa menjadi salah satu pilihan Anda.

10. Teh melancarkan metabolisme tubuh Anda

Banyak sekali orang komplain tentang masalah lambatnya metabolisme tubuh dan tidak bisa menurunkan berat badan. Teh hijau telah dibuktikan meningkatkan metabolisme tubuh sehingga Anda bisa membakar 70 sampai 80 kalori tambahan dengan hanya mengkonsumsi 5 cangkir teh hijau setiap hari. Sampai satu tahun, Anda bisa menurunkan 4 kg hanya dengan minum teh hijau. Tentu, jalan – jalan 15 menit setiap hari bisa Anda lakukan untuk membantu membakar kalori Anda.

Referensi : www.sluhat.com

Bagaimana menurut Anda?

readmore »»  

Ini Dia Artis India Yang Pertama Bugil di Playboy

INFO BOS - Ini Dia Artis India Yang Pertama Bugil di Playboy. Sherlyn Chopra, seorang model sexy, penyanyi dan aktris Bollywood akan menjadi wanita India pertama yang berpose di majalah Internasional Playboy. Sherlyn atau juga dikenal dengan nama lain Mona Chopra ini akan tampil dalam edisi bulan November.

Edisi tersebut di sinyalir akan kembali bikin sensasi karena akan menampilkan pose hot Sherlyn dengan Tagline "Bollywood Goddess Sherlyn Chopra".

Keputusan Sherlyn untuk menerima tawaran Hugh Hefner, Boss Playboy ini langsung mendapat hujatan dari warga India, karena emank ga sesuai dengan adat dan kesopanan masyarakat disana. Makian dan hujatan berdatangan dari berbagai situs jejaring sosial. Beberapa pengguna Twitter asal India mengungkapkan bahwa apa yang dilakukan Sherlyn adalah tindakan memalukan.

Sherlyn sendiri mengakui bahwa keputusan untuk berpose di majalah milik Hugh Hefner itu memang pilihan sulit. Namun demikian, dia mengaku bangga pada pilihannya itu.
"Bukan hal mudah berpose bugil di depan kamera dan harus terlihat sempurna sepanjang waktu," ungkapnya pada BBC.

Dikabarkan sampai saat ini, Ibu Sherlyn blom tau tentang hal ini, karena Sherlyn baru minta izin sama kakaknya, dan kakaknya bangga akan prestasi adik cantiknya tersebut.

"My sister is proud of my achievement, I haven’t told anything to my mother, but I think I will visit her and tell her that she has to accept me the way I am."
Sherlyn yang juga pernah bikin heboh dengan meng-upload foto Naked nya di Twitter ini menyebut sang Boss Playboy, Hugh Hefner itu sebagai seorang pria yang hebat.

"The most compassionate man on planet Earth!" Tweet Sherlyn sambil upload fotonya bersama Hugh Hefner di akunnya.

Sumber : Zackyliciouss

readmore »»  

Hidup Tanpa Gadget Menumbuhkan Kreativitas

INFO BOS - Hidup Tanpa Gadget Menumbuhkan Kreativitas. Para ilmuwan dari University of Utah telah menemukan bahwa jika menghabiskan beberapa waktu di luar rumah jauh dari segala macam gadget, secara signifikan dapat meningkatkan kemampuan intelektual manusia. Klaim sebuah studi yang dipublikasikan dalam jurnal Public Library of Science.

3 Cewek cantik presentasikan HTC Butterfly I (foto : news.cn.com)

Pertama kalinya bahwa para peneliti telah mampu menghubungkan keterampilan mental untuk tinggal di luar. Fakta bahwa pengguna ponsel pintar dan gadget lainnya beresiko permanen membunuh kreativitas. Semua karena fakta bahwa gadget modern mengganggu korteks prefrontal, yang bertanggung jawab untuk mengalihkan perhatian. Akibatnya, orang yang tidak biasa di alam, mulai datang dengan gambaran baru dan ide-ide dari buruk menjadi lebih buruk.

"Penelitian menunjukkan bahwa kadang-kadang Anda harus meninggalkan iPhone dan perangkat teknologi lainnya dan memberikan otak Anda istirahat," kata David Shtraer, seorang profesor psikologi di University of Utah.

Dalam studi tersebut, 24 orang dewasa Amerika melanjutkan perjalanan lima hari tanpa membawa perangkat gadget. Sebanyak 32 orang menjalani kehidupan normal mereka.

Setelah kembali dari perjalanan, ilmuan menguji kreatifitas para relawan yang terdiri dari dua kelompok. Ditemukan bahwa peserta tanpa gagdet kapasitas mental mereka rata-rata naik 6,08 poin pada skala sepuluh poin, sedangkan kelompok kedua hanya 4,14 poin.

Refresh, Nikmati pemandangan alam hijau dan laut yang teduh

Para peneliti menekankan bahwa waktu yang dihabiskan di taman atau hutan jauh dari gadget membantu orang sembuhkan otak.

Sumber : Rinagu

readmore »»  

Inilah Seleb Paling Populer Versi Google

INFO BOS - Inilah Seleb Paling Populer Versi Google. Google sebagai mesin pencarian terbesar di dunia, merilis siapa dan hal apa saja yang paling banyak di cari oleh orang-orang di seluruh dunia di sepanjang tahun 2012 ini.

Tragedi meninggalnya Diva, Whitney Houston bulan Februari lalu, menjadi yang paling banyak dicari untuk kategori 'Trending Searches', 'Trending Performances Artist' dan 'Trending People'. Rapper fenomenal asal Korea, PSY juga masuk kedalam kategori 'Trending Searches' di urutan kedua di bawah Whitney Houston. Lalu ada lagi Duchess Of Cambridge, Kate Middleton yang tengah hamil muda juga berada di bawah Whitney dalam kategori 'Trending People'.

Sementara foto-foto personil Boyband, One Direction menjadi yang paling banyak di cari tahun ini sebagai 'Trending Images'. Terbanyak kedua adalah gambar-gambar Selena Gomez, lalu gambar iPhone 5 di urutan ketiga, Megan Fox dan Rihanna di tempat ke-empat dan ke-lima.

Berikut Daftar apa saja yang paling banyak di cari Di Google di tahun 2012 :

Trending Searches :

1. Whitney Houston
2. Gangnam Style
3. Hurricane Sandy
4. iPad 3
5. Diablo 3
6. Kate Middleton
7. Olympics 2012
8. Amanda Todd
9. Michael Clarke Duncan
10. BBB12

Trending People :

1. Whitney Houston
2. Kate Middleton
3. Amanda Todd
4. Michael Clarke Duncan
5. One Direction
6. Felix Baumgartner
7. Jeremy Lin
8. Morgan Freeman
9. Joseph Kony
10. Donna Summer

Trending TV Shows :

1. BBB12
2. Avenida Brasil
3. Here Comes Honey Boo Boo
4. The Voice
5. American Idol
6. Game of Thrones
7. Homeland
8. Revenge
9. Cheias de Charme
10. Carrossel

Trending Images :

1. One Direction
2. Selena Gomez
3. iPhone 5
4. Megan Fox
5. Rihanna
6. Justin Bieber
7. Harry Styles
8. Minecraft
9. Nicki Minaj
10. Katy Perry

Trending Feature Films :

1. The Hunger Games
2. Skyfall
3. Prometheus
4. The Avengers
5. Magic Mike
6. John Carter
7. Ek Tha Tiger
8. Paranormal Activity 4
9. Taken 2
10. Dark Shadows

Trending Performance Artists :

1. Whitney Houston
2. Michael Clarke Duncan
3. One Direction
4. Donna Summer
5. Lana Del Ray
6. Carolina Dieckmann
7. Dirk Bach
8. Carly Rae Jepsen
9. Michel Telo
10. LMFAO

Sumber : Zackyliciouss

readmore »»  

Britney Spears Penyanyi Wanita Terkaya 2012

INFO BOS - Britney Spears Penyanyi Wanita Terkaya 2012. Tahun 2012 menjadi tahun yang istimewa bagi Popstar, Britney Spears, karena tahun ini ia meraup begitu banyak Dollar dan membuatnya di nobatkan sebagai penyanyi dengan penghasilan tertinggi di tahun 2012 ini oleh Forbes.

Di sepanjang tahun 2012 , Juri X-Factor Amerika ini merilis album baru, 'Femme Fatale' yang sukses di pasaran, lalu dilanjut dengan rangkaian konser yang menghasilkan pundi-pundi Dollar bagi ibu dua anak ini, di total, Britney berhasil mengumpulkan $58 Juta atau sekitar Rp. 559 Milyar. Selain itu, bisnis lain yang di miliki Britney juga semakin memperbesar penghasilan penyanyi 'I'm A Slave 4 U' ini. Ditambah kontraknya dengan X-Factor sebesar $15 Juta.

Di tempat kedua di tempati Taylor Swift dengan total penghasilan sebesar $57 Juta, akumulasi dari kontrak eksklusif nya dengan Sony, sebagai Ikon produk kosmetik, CoverGirl dan yang pasti penjualan album di tambah pendapatan konser dunia nya penyanyi yang sedang berpacaran dengan salah satu anggota One Direction, Harry Styles ini.

Posisi 3 ada Rihanna yang berhasil mengumpulkan tota $53 Juta, sementara mantan juara tahun lalu, Lady GaGa harus turun ke posisi 4 tahun ini dengan total penghasilan $52 Juta. Lanjut di nomor lima, di isi oleh si cantik Katy Perry dengan total $45 Juta.

Hasil survey forbes Magazine ini di hitung dari bulan Mei 2011 - Mei 2012, dan belum di potong dengan pajak dan bayaran intern untuk management sang artis.

Inilah Daftar Penyanyi Wanita ber-penghasilan tertinggi 2012 :

1. Britney Spears - $58 Juta
2. Taylor Swift - $57 Juta
3. Rihanna - $53 Juta
4. Lady GaGa - $52 Juta
5. Katy Perry - $45 Juta
6. Beyonce - $40 Juta
7. Madonna - $30 Juta

Sumber : Zackyliciouss

readmore »»  

Diabetes Mellitus dan Pengobatannya

Diabetes Mellitus dan Pengobatannya
Oleh: dr. Dimas Satya Hendarta
Staff Edukatif Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia


Pendahuluan

Diabetes mellitus atau lebih dikenal dengan sebutan “penyakit kencing manis” di masyarakat merupakan salah satu penyakit “abadi” yang terus bermunculan penderitanya dalam kehidupan sehari-hari. Penyakit ini memberikan dampak yang luas bagi pasiennya, tidak hanya karena mengganggu kesehatan semata akibat berbagai komplikasi yang ditimbulkan, namun juga mempengaruhi kehidupan sosial. Faktanya, prevalensi diabetes mellitus secara global terus mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Pada tahun 1995, prevalensi diabetes mellitus di dunia mencapai 4,0% dan diperkirakan akan meningkat menjadi 5,4% pada tahun 2025. Sedangkan di negara berkembang (termasuk Indonesia), penderita diabetes mellitus pada tahun 1995 telah mencapai 84 juta pasien dan diprediksi akan melonjak hingga 228 juta pasien pada tahun 2025 nanti.(2)

Definisi dan Klasifikasi Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan hiperglikemia kronik sebagai kelainan utamanya akibat adanya insufisiensi kerja insulin.(4)

Berdasarkan etiologinya, American Diabetes Association (2005) mengklasifikasikan diabetes mellitus menjadi empat tipe, yaitu: (1,2)

I. Diabetes Mellitus Tipe 1
(destruksi sel beta, umumnya menjurus ke defisiensi insulin absolut)
A. Melalui proses imunologik
B. Idiopatik

II. Diabetes Mellitus Tipe 2
(bervariasi mulai yang predominan resistensi insulin disertai defisiensi insulin relatif sampai yang predominan gangguan sekresi insulin bersama resistensi insulin)

III. Diabetes Mellitus Tipe Lain

• Defek genetik fungsi sel beta
• Defek genetik kerja insulin
• Penyakit eksokrin pankreas
• Endokrinopati
• Karena obat/zat kimia
• Infeksi
• Imunologi (jarang)
• Sindroma genetik lain
• Diabetes Kehamilan (Gestasional)

Manifestasi Klinis Diabetes Mellitus
Keluhan klasik dari diabetes mellitus meliputi empat hal, yaitu: poliuria, polidipsia, polifagia, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya. Keluhan lain yang juga dapat ditemukan pada pasien diabetes mellitus antara lain pasien merasakan lemah, gatal, kesemutan, pandangan kabur, serta adanya disfungsi ereksi pada pria ataupun pruritus vulva pada wanita.(1,2)

Diagnosis Diabetes Mellitus
Dalam menegakkan diagnosis diabetes mellitus, patokan yang dijadikan acuan tentu saja adalah pemeriksaan glukosa darah. Dalam hal ini dikenal adanya istilah pemeriksaan penyaring dan uji diagnostik diabetes mellitus.(1,2)

Pemeriksaan Penyaring
Pemeriksaan penyaring ditujukan untuk mengidentifikasi kelompok yang tidak menunjukkan gejala diabetes mellitus tetapi memiliki resiko diabetes mellitus, yaitu: 1) Umur > 45 tahun, 2) Berat badan lebih (dengan kriteria: BBR > 110% BB idaman atau IMT >23 kg/m2), 3) Hipertensi (≥ 140/90 mmHg), 4) Terdapat riwayat diabetes mellitus dalam garis keturunan, 5) terdapat riwayat abortus berulang, melahirkan bayi cacat, atau BB lahir bayi > 4000 gram, 6) Kadar kolesterol HDL ≤ 35 mg/dl dan atau trigliserida ≥ 250 mg/dl.

Pemeriksaan penyaring dilakukan dengan memeriksa kadar gula darah sewaktu (GDS) atau gula darah puasa (GDP), yang selanjutnya dapat dilanjutkan dengan tes toleransi glukosa oral (TTGO) standar. Dari pemeriksaan GDS, disebut diabetes mellitus apabila didapatkan kadar GDS ≥ 200 mg/dl dari sampel plasma vena ataupun darah kapiler. Sedangkan pada pemeriksaan GDP, dikatakan sebagai diabetes mellitus apabila didapatkan kadar GDP ≥ 126 mg/dl dari sampel plasma vena atau ≥ 110 mg/dl dari sampel darah kapiler.

Uji Diagnostik
Uji diagnostik dikerjakan pada kelompok yang menunjukkan gejala atau tanda diabetes mellitus. Bagi yang mengalami gejala khas diabetes mellitus, kadar GDS ≥ 200 mg/dl atau GDP ≥ 126 mg/dl sudah cukup untuk menegakkan diagnosis diabetes mellitus. Sedangkan pada pasien yang tidak memperlihatkan gejala khas diabetes mellitus, apabila ditemukan kadar GDS atau GDP yang abnormal maka harus dilakukan pemeriksaan ulang GDS/GDP atau bila perlu dikonfirmasi pula dengan TTGO untuk mendapatkan sekali lagi angka abnormal yang merupakan kriteria diagnosis diabetes mellitus (GDP ≥ 126 mg/dl, GDS ≥ 200 mg/dl pada hari yang lain, atau TTGO ≥ 200 mg/dl).

Pengobatan Diabetes Mellitus
Pengobatan diabetes mellitus sangat penting dalam menjaga kestabilan kadar gula darah pasien guna mencegah terjadinya berbagai komplikasi akut dan kronik. Hal tersebut dilakukan melalui empat pilar utama pengelolaan diabetes mellitus, yaitu: (2,3)

1. Edukasi
Berupa pendidikan dan latihan tentang pengetahuan pengelolaan penyakit diabetes mellitus bagi pasien dan keluarganya.

2. Perencanaan makan
Bertujuan untuk mempertahankan kadar normal glukosa darah dan lipid, nutrisi yang optimal, serta mencapai/mempertahankan berat badan ideal. Adapun komposisi makanan yang dianjurkan bagi pasien adalah sebagai berikut: karbohidrat 60-70%, lemak 20-25%, dan protein 10-15%.

3. Latihan jasmani
Berupa kegiatan jasmani sehari-hari (berjalan kaki ke pasar, berkebun, dan lain-lain) dan latihan jasmani teratur (3-4x/minggu selama ± 30 menit).

4. Intervensi farmakologis
Diberikan apabila target kadar glukosa darah belum bisa dicapai dengan perencanaan makan dan latihan jasmani. Intervensi farmakologis dapat berupa Obat hipoglikemik oral/OHO (insulin sensitizing, insulin secretagogue, penghambat alfa glukosidase) dan Insulin, diberikan pada kondisi berikut:

• Penurunan berat badan yang cepat
• Hiperglikemia berat disertai ketosis
• Ketoasidosis diabetik
• Hiperglikemia hiperosmolar non ketotik
• Hiperglikemia dengan asidosis laktat
• Gagal dengan kombinasi OHO dosis hampir maksimal
• Stress berat (infeksi sistemik, operasi besar, AMI, stroke)
• Diabetes mellitus gestasional yang tak terkendali dengan perencanaan makanan,
• Gangguan fungsi ginjal/hati yang berat
• Kontraindikasi atau alergi OHO

Daftar Pustaka

1. Gustaviani, R., 2006. Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Mellitus. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, 1879.
2. Kurniawan, A., 2005. Current Review of Diabetes Mellitus. Kumpulan Makalah One Day Symposium an Update on the Management of Diabetes Mellitus, Panitia Pelantikan Dokter Baru Periode 151 Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Solo, 5.
3. Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia, 2005. Diabetes Melitus. Standar Pelayanan Medik, PB PAPDI, Jakarta, 7.
4. Soegondo, S. 2011. Diagnosis, Klasifikasi, dan Patofisiologi Diabetes Mellitus. Kumpulan Makalah Update Comprehensive Management of Diabetes Mellitus, Panitia Seminar Ilmiah Nasional Continuing Medical Education Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia, Yogyakarta, 11.

Download File Diabetes Mellitus dan Pengobatannya dalam PDF Disini

Sumber : http://medicine.uii.ac.id/index.php/Artikel/Diabetes-Mellitus-dan-Pengobatannya.html

readmore »»  

Natal Ditemani [Foto] Cewek Seksi

INFO BOS - Natal Ditemani [Foto] Cewek Seksi. Hari NATAL sudah di depan mata.Tentunya anda ingin bersama dengan orang yang anda sayangi bukan. Oh iya, apakah anda membayangkan bila pasangan anda (wanita) memberikan kado Natal dengan berpakaian seksi sambil mengucapkan "SELAMAT HARI NATAL sayang!". Tentunya anda pasti senang dan bahagia. Tapi bagaimana saat anda dalam keadaan sendirian di rumah sementara keluarga yang lainnya berkunjung ke rumah tetangga atau sanak famili?

Jangan merasa kesepian ketika anda sendirian di rumah saat meratakan NATAL. Soalnya nih, Anda akan di temani oleh Cewek Seksi seperti di bawah ini.

Di bawah ini ada beberapa Foto Cewek Seksi berpakaian Sinterklas yang bisa menemani Anda saat NATAL. Tentunya anda hanya bisa melihatnya saja. Sekedar mengisi waktu kesendirian anda.

Oh iya, ini hanya sebuah hiburan belaka yah. Untuk menghilangkan rasa bete saja. Silahkan melihatnya.

Natal Ditemani [Foto] Cewek Seksi. Harapan memang demikian. Namun alangkah baiknya ketika Natal bersama Orang-orang yang kita cintai dan sayangi. Pada kesempatan ini pula Info Bos mengucapkan : Selamat NATAL dan Tahun BARU. Salam. (Info Bos)

Sumber foto : Mesin Pencari Google.

readmore »»  

Inilah Pesona Wanita Yang Iya Banget di Mata Pria

INFO BOS - Inilah Pesona Wanita Yang Iya Banget di Mata Pria. Terkadang pria memandang Wanita itu bukan hanya dari sisi luarnya saja seperti paras yang cantik dan rupawan, body yang bak gitar spanyol, rambutnya yang panjang terurai. Walau memang semua itu bisa menjadi salah satu faktor utama pria mau mendekati wanita. Tapi percaya atau tidak itu semua hanya sementara. Artinya ketika penampilan luar anda berubah bisa-bisa si pria pun akan berpaling ke wanita lain.

Ilustrasi - Foto : Vemale.com

Selain penampilan luar yang tadi, ada beberapa Pesona Wanita yang tidak bisa pria lupakan dari wanita itu. Bahkan membuat pria akan terkagum-kagum sama kamu. Oleh karena itu, mulailah mengasah kepribadian Anda dan siap-siap si dia menghampiri Anda karena pesona Anda sudah mampir di hatinya.

Simak beberapa Pesona Wanita Yang Iya Banget di Mata Pria di bawah ini.

1. Bicara Yang Sebenarnya

Kecantikan sejati bisa terpancar ketika kita menjadi orang yang berani bicara sebenarnya, apa adanya, tidak lebih dan tidak kurang. Jarang sekali kita menemukan orang seperti ini karena kita tidak ingin image kita runtuh akan kekurangan kita.

2. Punya Impian Dan Tahu Apa Yang Anda Inginkan

Wanita itu nampak memesona dan seksi ketika dia punya impian dan bisa menentukan apa yang Anda inginkan. Beda dong bila kita hanya bisa bilang, "Terserah." Mulailah cari tahu apa yang Anda impikan dan wujudkan mimpi itu.

3. Menghargai Hidup

Anda tahu apa yang Anda miliki, tahu kekurangan dan kelebihan Anda, serta bagaimana memanfaatkannya agar tidak terbuang sia-sia. Ini merupakan nilai plus karena pria tidak ingin menghabiskan waktu dengan wanita yang tidak bisa menghargai hidupnya.

4. Mencintai Diri Sendiri

Dengan segala kelebihan dan kekurangan secara fisik maupun psikis, Anda bisa menyayangi diri Anda. Justru Anda bisa mengelolanya menjadi potensi diri yang mengagumkan, itu adalah suatu hal yang indah di mata pria.

5. Anda Bisa Menghormati Orang Lain

Sekalipun Anda adalah orang yang bisa menentukan apa yang Anda inginkan, namun Anda tidak akan merugikan orang lain dalam mewujudkannya. Hal seperti ini merupakan bentuk pribadi yang dibutuhkan pria terutama kriteria untuk berumah tangga.

6. Ambisius

Saat Anda menjadi orang yang dengan gigih memperjuangkan mimpi Anda, itu sama nilainya dengan poin kedua. Anda nampak seksi dan keren karena Anda bukanlah sosok yang lemah dan pasrah, tapi punya hal yang ingin Anda wujudkan dan dapatkan.

7. Mau Mengenalnya

Nah, yang terakhir adalah Anda mau mengenalnya. Ya bagaimana dia bisa tertarik kalau Anda tidak mencoba mengenalnya dan selalu menutup diri darinya? Jadilah pribadi yang ramah namun tetap memberi batasan etika dalam berhubungan. And let some interesting moments happen.

Wanita cantik sih banyak, tapi yang cantik dan menarik masih bisa dihitung dengan jari. So, kenapa tidak coba jadi wanita yang cantik dan menarik, Menurut mu?

Sumber : Becak Siantar

readmore »»  

Demam Tifoid

INFO BOS - Demam Tifoid. Salah satu penyakit infeksi sistemik akut yang banyak dijumpai di berbagai belahan dunia hingga saat ini adalah demam tifoid yang disebabkan oleh bakteri gram negatif Salmonella typhi. Di Indonesia, demam tifoid lebih dikenal oleh masyarakat dengan istilah “penyakit tifus”.

Dalam empat dekade terakhir, demam tifoid telah menjadi masalah kesehatan global bagi masyarakat dunia. Diperkirakan angka kejadian penyakit ini mencapai 13-17 juta kasus di seluruh dunia dengan angka kematian mencapai 600.000 jiwa per tahun. Daerah endemik demam tifoid tersebar di berbagai benua, mulai dari Asia, Afrika, Amerika Selatan, Karibia, hingga Oceania. Sebagain besar kasus (80%) ditemukan di negara-negara berkembang, seperti Bangladesh, Laos, Nepal, Pakistan, India, Vietnam, dan termasuk Indonesia. Indonesia merupakan salah satu wilayah endemis demam tifoid dengan mayoritas angka kejadian terjadi pada kelompok umur 3-19 tahun (91% kasus).1,3,4
Munculnya daerah endemik demam tifoid dipengaruhi oleh berbagai faktor, antara lain laju pertumbuhan penduduk yang tinggi, peningkatan urbanisasi, rendahnya kualitas pelayanan kesehatan, kurangnya suplai air, buruknya sanitasi, dan tingkat resistensi antibiotik yang sensitif untuk bakteri Salmonella typhi, seperti kloramfenikol, ampisilin, trimetoprim, dan ciprofloxcacin.1

Penularan Salmonella typhi terutama terjadi melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi. Selain itu, transmisi Salmonella typhi juga dapat terjadi secara transplasental dari ibu hamil ke bayinya.4

Manifestasi Klinik dan Temuan Fisik
Masa inkubasi Salmonella typhi antara 3-21 hari, tergantung dari status kesehatan dan kekebalan tubuh penderita. Pada fase awal penyakit, penderita demam tifoid selalu menderita demam dan banyak yang melaporkan bahwa demam terasa lebih tinggi saat sore atau malam hari dibandingkan pagi harinya. Ada juga yang menyebut karakteristik demam pada penyakit ini dengan istilah ”step ladder temperature chart”, yang ditandai dengan demam yang naik bertahap tiap hari, mencapai titik tertinggi pada akhir minggu pertama kemudian bertahan tinggi, dan selanjutnya akan turun perlahan pada minggu keempat bila tidak terdapat fokus infeksi.1,4

Gejala lain yang dapat menyertai demam tifoid adalah malaise, pusing, batuk, nyeri tenggorokan, nyeri perut, konstipasi, diare, myalgia, hingga delirium dan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik, dapat ditemukan adanya lidah kotor (tampak putih di bagian tengah dan kemerahan di tepi dan ujung), hepatomegali, splenomegali, distensi abdominal, tenderness, bradikardia relatif, hingga ruam makulopapular berwarna merah muda, berdiameter 2-3 mm yang disebut dengan rose spot.2,4

Penegakan Diagnosis
Pada pemeriksaan darah tepi dapat ditemukan adanya penurunan kadar hemoglobin, trombositopenia, kenaikan LED, aneosinofilia, limfopenia, leukopenia, leukosit normal, hingga leukositosis.5

Gold standard untuk menegakkan diagnosis demam tifoid adalah pemeriksaan kultur darah (biakan empedu) untuk Salmonella typhi. Pemeriksaan kultur darah biasanya akan memberikan hasil positif pada minggu pertama penyakit. Hal ini bahkan dapat ditemukan pada 80% pasien yang tidak diobati antibiotik. Pemeriksaan lain untuk demam tifoid adalah uji serologi Widal dan deteksi antibodi IgM Salmonella typhi dalam serum. 1,2,4

Uji serologi widal mendeteksi adanya antibodi aglutinasi terhadap antigen O yang berasal dari somatik dan antigen H yang berasal dari flagella Salmonella typhi. Diagnosis demam tifoid dapat ditegakkan apabila ditemukan titer O aglutinin sekali periksa mencapai ≥ 1/200 atau terdapat kenaikan 4 kali pada titer sepasang. Apabila hasil tes widal menunjukkan hasil negatif, maka hal tersebut tidak menyingkirkan kemungkinan diagnosis demam tifoid.4,5

Penatalaksanaan
Hingga saat ini, kloramfenikol masih menjadi drug of choice bagi pengobatan demam tifoid di Indonesia. Dosis yang diberikan pada pasien dewasa adalah 4 x 500 mg hingga 7 hari bebas demam. Alternatif lain selain kloramfenikol, yaitu: tiamfenikol (4 x 500 mg), kotrimoksazol (2 x 2 tablet untuk 2 minggu), ampisilin atau amoksisilin (50-150 mg/kgBB selama 2 minggu), golongan sefalosporin generasi III (contoh: seftriakson 3-4 gram dalam dekstrosa 100 cc selama ½ jam per infus sekali sehari untuk 3-5 hari), dan golongan fluorokuinolon (contoh: ciprofloxcacin 2 x 500 mg/hari untuk 6 hari).5

Di Amerika Serikat, pemberian regimen ciprofloxcacin atau ceftriaxone menjadi first line bagi infeksi Salmonella typhi yang resisten terhadap kloramfenikol, ampisilin, trimethoprim-sulfamethoxazole, streptomycin, sulfonamides, atau tetrasiklin.1

Pada pasien anak, kloramfenikol diberikan dengan dosis 100 mg/kgBB/hari terbagi dalam 4 kali pemberian selama 10-14 hari. Regimen lain yang dapat diberikan pada anak, yaitu: ampisilin (200 mg/kgBB/hari terbagi dalam 4 kali pemberian IV), amoksisilin (100 mg/kgBB/hari terbagi dalam 4 kali pemberian PO), trimethoprim (10 mg/kg/hari) atau sulfametoksazol (50 mg/kg/hari) terbagi dalam 2 dosis, seftriakson 100 mg/kg/hari terbagi dalam 1 atau 2 dosis (maksimal 4 gram/hari) untuk 5-7 hari, dan sefotaksim 150-200 mg/kg/hari terbagi dalam 3-4 dosis.4

Pemberian steroid diindikasikan pada kasus toksik tifoid (disertai gangguan kesadaran dengan atau tanpa kelainan neurologis dan hasil pemeriksaan CSF dalam batas normal) atau pasien yang mengalami renjatan septik. Regimen yang dapat diberikan adalah deksamethasone dengan dosis 3x5 mg. Sedangkan pada pasien anak dapat digunakan deksametashone IV dengan dosis 3 mg/kg dalam 30 menit sebagai dosis awal yang dilanjutkan dengan 1 mg/kg tiap 6 jam hingga 48 jam. Pengobatan lainnya bersifat simtomatik.4,5

Komplikasi
Salah satu komplikasi demam tifoid yang dapat terjadi pada pasien yang tidak mendapatkan pengobatan secara adekuat adalah perforasi dan perdarahan usus halus. Komplikasi ini sering terjadi pada minggu ketiga yang ditandai dengan suhu tubuh yang turun mendadak, adanya tanda-tanda syok dan perforasi intestinal seperti nyeri abdomen, defance muscular, redup hepar menghilang. Komplikasi lain yang dapat terjadi adalah pneumonia, miokarditis, hingga meningitis.2,4

Pencegahan
Pencegahan infeksi Salmonella typhi dapat dilakukan dengan penerapan pola hidup yang bersih dan sehat. Berbagai hal sederhana namun efektif dapat mulai dibiasakan sejak dini oleh setiap orang untuk menjaga higientias pribadi dan lingkungan, seperti membiasakan cuci tangan dengan sabun sebelum makan atau menyentuh alat makan/minum, mengkonsumsi makanan dan minuman bergizi yang sudah dimasak matang, menyimpan makanan dengan benar agar tidak dihinggapi lalat atau terkena debu, memilih tempat makan yang bersih dan memiliki sarana air memadai, membiasakan buang air di kamar mandi, serta mengatur pembuangan sampah agar tidak mencemari lingkungan.

Referensi

1. Cammie F. Lesser, Samuel I. Miller, 2005. Salmonellosis. Harrison’s Principles of Internal Medicine (16th ed), 897-900.
2. Chambers, H.F., 2006. Infectious Disease: Bacterial and Chlamydial. Current Medical Diagnosis and Treatment (45th ed), 1425-1426.
3. Brusch, J.L., 2010, Typhoid Fever. http://emedicine.medscape.com/article/231135-overview.
4. Ikatan Dokter Anak Indonesia, 2008, Buku Ajar Infeksi dan Pediatri Tropis (2nd ed), Badan Penerbit IDAI, Jakarta.
5. Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia, 2006, Standar Pelayanan Medik, PB PABDI, Jakarta.

----------------------------
Oleh: dr. Dimas Satya Hendarta
Staff Edukatif Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia

Sumber : http://medicine.uii.ac.id/index.php/Artikel/Demam-Tifoid.html
Download Demam Tifoid dalam PDF disini

readmore »»  

Gangguan Pendengaran Akibat Bising

GANGGUAN PENDENGARAN AKIBAT BISING
dr. Rully Satriawan
RSUD Ahmad Yani, Metro, Lampung

PENDAHULUAN
Gangguan pendengaran adalah hal yang lazim kita temui saat ini. Salah satunya adalah gangguan pendengaran akibat bising (GPAB) atau dalam istilah asing disebut Noise Induce Hearing Lost (NIHL). Dengan semakin bertambah majunya teknologi, maka semakin mudah dan nyaman hidup manusia. Tetapi dibalik itu tersimpan ancaman yang sering tersamar dan tidak kita sadari. GPAB ini merupakan salah satu ancaman kemajuan tersebut.

Bising dan penuaan merupakan dua hal utama penyebab hilangnya pendengaran permanen. Sayangnya kelainan ini tidak dapat dikoreksi baik menggunakan obat-obatan maupun tindakan operatif, tetapi GPAB dapat dicegah (Dobie, 2001).

Secara umum bising adalah bunyi yang tidak diinginkan. Bising secara Ilmu Kesehatan Masyarakat adalah suara yang tidak diharapkan dan tidak menyenangkan yang menggangu, atau suara yang diinginkan namun berpotensi menyebabkan gangguan kesehatan. Bahkan menurut WHO, bising dikategorikan sebagai salah satu jenis polutan (Bunde, 2011). Bising yang intensitasnya 85 desibel (dB) atau lebih dapat menyebabkan rusaknya reseptor pendengaran pada telinga dalam (Soetirto, 2006). Bising dapat kita temui juga dalam kehidupan kita sehari-hari. Tidak hanya bising di tempat kerja, tetapi dapat juga bersumber dari alat rumah tangga, alat elektronik, pemutar musik, pusat perbelanjaan sampai tempat bermain anak-anak.
Pada tahun 1900, angka rata-rata harapan hidup di dunia hanya sebesar 47 tahun. Pada saat itu, kehilangan pendengaran karena penuaan bukan suatu masalah yang banyak ditemukan. Bandingkan dengan saat ini, rata-rata usia harapan hidup sudah meningkat tajam (Burkey, 2006). Usia harapan hidup di Jepang adalah yang tertinggi, mencapai usia 80 tahun. Negara maju seperti Australia, Kanada, Swiss dan lainnya memiliki angka rata-rata harapan hidup yang mencapai 79 tahun (Kinsela, 2000). Saat usia rata-rata semakin tua, maka mulai muncullah akumulasi masalah kesehatan. Tidaklah mengherankan jika pada saat ini kejadian kehilangan pendengaran semakin sering terjadi.

Gangguan pendengaran akibat bising adalah tuli akibat terpapar bising yang cukup keras dalam jangka waktu yang cukup lama. Tuli ini merupakan jenis ketulian sensorineural yang paling banyak ditemui setelah presbiakusis. Sejalan dengan berkembangnya gaya hidup masyarakat, kejadian kehilangan pendengaran semakin banyak ditemukan. Selain paparan suara bising, ada banyak faktor lain yang menyebankan gangguan pendengaran seperti hipertensi, diabetes, obat-obatan, dan paparan substansi yang dapat merusak telinga merupakan penyebab dari berkurangnya pendengaran (Burkey, 2006). Lagi-lagi gaya hidup mempengaruhi berkembangnya keadaan-keadaan tersebut.

Bising lingkungan kerja merupakan masalah utama pada kesehatan kerja di berbagai negara. Sedikitnya 7 juta orang (35% dari populasi industri di Amerika dan Eropa) terpajan bising 85 dB atau lebih (Soetjipto, 2007). Di indonesia penelitian tentang gangguan pendengaran akibat bising telah banyak dilakukan. Seperti penelitian yang dilakukan oleh Sundari (1994) yang menemukan 31,55% pekerja pabrik peleburan besi di Jakarta menderita tuli akibat bising dengan intensitas bising antara 85-105 dB, dengan masa kerja rata-rata 8,99 tahun (Soetjipto, 2007). Penelitian lain dilakukan oleh Lusianawaty (1998) yang menemukan bahwa 7 dari 22 pekerja (31,8%) di perusahaan kayu lapis Jawa Barat mengalami tuli akibat bising dengan intensitas bising lingkungan antara 84,9-108,2 dB (Soetjipto, 2007). Penelitian tentang gangguan pendengaran akibat bising ini tidak hanya dilakukan di tempat kerja, tetapi juga di lingkungan, seperti yang dilakukan oleh Hendarmin dan Hadjar tahun 1971, mendapatkan bising jalan raya (jl. M.H Thamrin, Jakarta) sebesar 95 dB lebih pada jam sibuk (Soetjipto, 2007).

Fakta bahwa paparan bising yang berlebihan dapat menyebabkan gangguan pendengaran mulai dikenali sejak abad kedelapan belas. Pada awal abad keduapuluh, gangguan pendengaran akibat bising ini dikenal dengan nama Boilermaker’s Deafness (Arts, 1999). Istilah ini muncul mungkin karena pada saat itu ketulian ini ditemukan pada para pekerja pabrik yang bising.

Jika kita tetap menginginkan untuk terus menikmati kualitas hidup sehat, maka menjaga alat indera terutama pendengaran adalah kuncinya. Tulisan ini mencoba untuk menjelaskan apa itu gangguan pendengaran akibat bising, patofisiologi, menegakkan diagnosis dan cara pencegahannya.

PATOFISIOLOGI
Sistem pendengaran adalah sebuah sistem yang kompleks. Sistem ini bergantung pada beberapa sistem lain untuk menjalankan fungsinya dengan baik. Fungsi pendengaran normal bergantung pada mekanisme mekanik pada telinga tengah dan koklea, mikromekanik dan seluler dari organon corti, keseimbangan kimiawi dan lingkungan bioelektris telinga dalam, dan sistem saraf pusat beserta saraf penghubungnya yang bekerja dengan baik (Arts, 1999).

Sebagian besar paparan bising akan menyebabkan gangguan pendengaran sensorineural sementara yang dapat pulih dalam 24 sampai 48 jam. Keadaan reversibel ini disebut sebagai kenaikan ambang dengar sementara atau Temporary Threshold Shift (TTS) (Arts, 1999). Apabila bising tersebut memiliki intensitas yang cukup tinggi atau waktu paparan yang cukup lama bahkan keduanya, maka akan terjadi kenaikan ambang dengar permanen, Permanent Threshold Shift (PTS) (Arts, 1999). Sedangkan trauma akustik adalah suatu paparan bising dalam tingkat yang berbahaya dimana akan mengakibatkan keadaan PTS tanpa melalui proses TTS dalam satu kali paparan (Arts, 1999).

Stadium dini dari tuli akibat paparan bising ditandai dengan kurva ambang pendengaran yang curam pada frekuensi diantara 3000 dan 6000 Hz, biasanya pertama kali muncul pada 4000 Hz. Pada fase dini ini penderita mungkin hanya mengeluh tinitus, suara yang teredam, rasa tidak nyaman di telinga, atau penurunan pendengaran yang temporer. Keluhan-keluhan ini dirasakan pada saat berada ditempat bising, atau sesaat setelah meninggalkan tempat bising. Keluhan kemudian akan berangsur menghilang setelah beberapa jam jauh dari lingkungan bising. Gangguan pendengaran biasanya tidak disadari sampai ambang pendengaran bunyi nada percakapan yaitu 500, 1000, 2000 dan 3000 Hz lebih dari 25 dB. Awal dan perkembangan tuli syaraf akibat bising lambat dan tidak jelas. Ketulian selalu bertipe sensorineural dan serupa baik kualitas maupun kuantitasnya pada kedua telinga. Secara otoskopik, membran timpani tampak normal (Fox, 1997).

Dobie, R.A (2001) dalam Head and Neck Surgery-Otolaryngology, menjelaskan bahwa GPAB mengakibatkan kerusakan pada organon corti. Didapatkan kesulitan dalam menemukan kelainan anatomis sehubungan dengan TTS, tetapi diyakini bahwa kelainan ini disebabkan oleh stereocilia dari sel rambut yang berkurang ketegangannya yang mengakibatkan turunnya respon terhadap rangsangan. Ketidakteraturan stereocilia ini dapat kembali normal dalam jangka waktu tertentu. Sejalan dengan meningkatnya intensitas dan durasi paparan bising, maka kerusakan akan semakin berat sampai akhirnya terjadi hilangnya stereocilia tersebut. Ketika stereocilia telah hilang, maka sel rambut sendiri akan mengalami kerusakan. Dengan bertambahnya paparan, maka sel rambut dan sel-sel pendukung dalam organon corti akan turut rusak. Selain itu juga dilaporkan adanya degenerasi syaraf pendengaran dan nukleus pendengaran.

Penelitian eksperimental menunjukkan bahwa nada murni dengan frekuensi dan intensitas tinggi akan merusak struktur di ujung tengah basal (mid basal end) koklea dan frekuensi rendah akan merusak struktur dekat apeks koklea. Bising dengan spektrum lebar dan intensitas tinggi akan menyebabkan perubahan struktur di putaran basal pada daerah yang melayani nada 4000 Hz. Kerusakan ringan terdiri dari terputusnya dan degenerasi sel-sel rambut luar dan sel-sel penunjangnya. Kerusakan yang lebih berat menunjukkan adanya degenerasi, baik sel rambut luar maupun sel rambut dalam dan atau hilangnya seluruh organon corti (Fox, 1997).

Beberapa teori telah diajukan mengenai mengapa daerah yang melayani frekuensi 4000 Hz lebih rentan terhadap pemaparan bising. Teori yang paling populer adalah bahwa struktur anatomi di daerah tersebut lebih lemah. Kelemahan struktur anatomi tersebut adalah sebagai akibat ketajaman pendengaran dan spektrum dari stimulus suara. Didapatkan bahwa ketulian yang paling dini terjadi pada sekitar satu sampai satu setengah oktaf diatas skala frekuensi nada stimulator. Karena ambang pendengaran lebih peka pada nada diantara 1000 dan 3000 Hz, beralasan untuk menduga bahwa bising industri, karena spektrumnya, akan menyebabkan kerusakan paling dini pada frekuensi antara 3000 sampai 4000 Hz (Fox, 1997).

Besarnya gangguan pendengaran yang didapat tidak hanya dipengaruhi oleh intensitas bising dan durasi paparan tetapi juga karakter dari bising tersebut (spektrum frekuensi dan pola waktu). Paparan terhadap nada murni atau bising dengan spektrum frekuensi yang sempit menyebabkan gangguan pendengaran terbesar. Gangguan pendengaran tersebut terjadi pada kira-kira satu setengah oktaf diatas frekuensi suara dengan energi terbesar. Alasan dibalik pergeseran satu setengah oktaf ini paling mungkin adalah dari jarak pergeseran maksimal membran basilar terhadap dasar koklea saat adanya peningkatan intensitas suara (Moller, 2006).

Selain bervariasinya kondisi paparan, ada beberapa hal yang menyebabkan bervariasinya kejadian GPAB pada paparan bising yang sama. Selain oleh paparan bising, GPAB juga dipengaruhi oleh beberapa variabilitas meliputi perbedaan genetis, usia, jenis kelamin, warna kulit, perbedaan jalur konduksi suara (telinga luar dan telinga tengah), suplai darah, dan inervasi koklea.

DIAGNOSIS
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik termasuk otoskopi, dan pemeriksaan penunjang seperti audiometri. Pada anamnesis ditemukan adanya tanda pernah berada di tempat dengan bising tinggi dalam jangka waktu lama atau intensitas tinggi. Bising intensitas tinggi tidak hanya didapat dari tempat bekerja, tetapi dapat juga didapat di lingkungan tempat tinggal sehari-hari, contohnya riwayat penggunaan pemutar musik yang berlebihan, aktifitas ke pusat hiburan yang terlalu sering, berada di lalu lintas padat dalam jangka waktu lama dan lain-lain.

Pada pemeriksaan otoskopi biasanya tidak ditemukan adanya kelainan. Pemeriksaan audiologi didapatkan tanda-tanda tuli sensori neural pada tes penala. Pemeriksaan audiometri nada murni didapatkan tuli sensorineural pada frekuensi antara 3000-6000 Hz dan pada frekuensi 4000 Hz sering didapatkan takik (notch) yang patognomonik untuk jenis ketulian ini (Soetirto, 2006).

Pemeriksaan audiologi khusus seperti SISI (Short Increment Sensitivity Index), ABLB (Alternate Binaural loudness balance), MLB (monoaural Loudness Balance), audiometri tutur, hasil menunjukkan adanya fenomena rekrutmen yang patognomonik untuk tuli saraf koklea. Rekrutmen adalah suatu fenomena dimana telinga yang tuli menjadi lebih sensitif terhadap kenaikan intensitas bunyi yang kecil pada frekuensi tertentu setelah melewati ambang dengarnya (Soetirto, 2006). Sebagai contoh, orang yang pendengarannya normal tidak dapat mendeteksi kenaikan intensitas bunyi sebesar 1 dB bila sedang mendengarkan bunyi nada murni yang kontinyu, sedangkan bila ada rekrutmen maka akan dapat mendeteksi kenaikan bunyi tersebut.

PENCEGAHAN GPAB
Untuk mengurangi angka terjadinya GPAB, diperlukan usaha-usaha baik secara promotif preventif dan rehabilitatif. Dalam mengupayakan usaha tersebut diperlukan kerjasama yang baik dari masyarakat dan pemerintah melalui tenaga kesehatan.

Tindakan pencegahan merupakan hal paling bijak yang dapat kita lakukan dalam menghadapi masalah GPAB ini. Sejalan dengan ini, Departemen Tenaga Kerja berdasarkan Keputusan Menteri Tenaga Kerja nomor: KEP-51/MEN/1999 telah menentukan batas paparan suara bising yang diperkenankan.

Dengan dikeluarkannya peraturan, pemerintah berusaha melindungi masyarakatnya yang bekerja ditempat bising. Perlindungan tersebut diwujudkan dengan pengaturan jam kerja sesuai dengan paparan bising yang didapat oleh pekerja.

Pembatasan pemaparan bising dapat dilakukan dengan mengontrol lingkungan mesin atau perlindungan diri pekerja yang terpapar. Program konservasi pendengaran yang ideal adalah dapat mengurangi atau menghilangkan bising yang berbahaya tepat pada sumbernya (Fox, 1997). Sayangnya kondisi ideal ini sukar dicapai ditinjau dari pengaturan teknis dan ekonomi. Apabila pengontrolan sumber bising tersebut masih tetap mebahayakan, maka dapat diberikan Alat Pelindung Diri (APD) pekerja berupa sumbat telinga (Fox, 1997).

Usaha-usaha diatas merupakan pencegahan terjadinya GPAB di tempat kerja, yang disebut dengan Occupational Hearing Loss. Tetapi ada yang tidak kalah pentingnya yaitu tindakan pencegahan GPAB diluar lingkungan kerja, yang disebut dengan non-Occupational Hearing Loss.

Komnas PGPKT (Komite Nasional Penanggulangan Gangguan Pendengaran dan Ketulian) telah melakukan penelitian menggunakan sound level meter di 10 kota besar Indonesia pada tempat bermain anak, balita dan remaja. Hasilnya sangat mengejutkan dimana tingkat kebisingan di area tersebut mencapai 90-97,9 dB. Komisi ini juga mengukur pemutar musik portabel, dimana didapatkan angka 80 dB pada volume suara 50-60% (Husni, 2001). Sumber-sumber bising ini rupanya belum mendapat perhatian lebih sehingga belum ada peraturan yang mengikatnya. Padahal sumber bising ini tidak kalah berbahaya dibanding dengan kebisingan di tempat kerja, baik dari segi intensitas bising dan durasi paparan yang sulit terkontrol.

Untuk dapat menghindari terjadinya ketulian akibat bising terutama diluar lingkungan kerja ini perlu kiranya kita mendorong pemerintah melalui dinas terkait untuk membuat peraturan tentang ‘Intensitas Bising’ yang diijinkan di tempat hiburan, arena bermain anak, dan pengontrolan penggunaan alat musik digital dan lain-lain (Husni, 2001).

Selain itu kontrol orang tua terhadap anaknya juga tidak kalah pentingnya. Kontrol ini diperlukan sebagai benteng keluarga, sementara pemerintah membuat peraturan yang melindungi masyarakat dari paparan bising diluar tempat kerja. Orangtua hendaknya memberikan arahan tentang penggunaan alat pemutar musik kepada anaknya, dengan tidak memutar volume melebihi 50%. Proteksi juga dilakukan dengan membatasi waktu kunjungan anak ke pusat perbelanjaan dan arena bermain anak. Karena tempat-tempat tersebut berdasarkan penelitian memiliki intensitas bunyi sebesar 90-97 dB, sehingga kita tidak boleh lebih dari satu jam disana.

DAFTAR PUSTAKA

• Arts, A. H., 1999. Differential Diagnosis of Sensorineural Hearing Loss. Dalam: Cummings, C. W., Otolaryngology Head and Neck Surgery. Edisi ke-3. Mosby-Year Book, St Louis-Toronto.
• Bunde, Y. E., 2012. Bising Mengepung. http://ketulian.com/v1/web/index.php?to=article&id=36. Diakses pada tanggal 12 Oktober 2012.
• Burkey, J. M., 2006. Baby Boomers and Hearing Loss: A Guide to Prevention and Care. Rutgers University Press, New Brunswick-London.
• Fox, M. S., 1997. Pemaparan Bising Industri dan Kurang Pendengaran. Dalam: Ballenger, J. J., Penyakit Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala dan Leher. Jilid dua. Alih bahasa: Staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Binarupa Aksara, Jakarta.
• Dobie, A. R., 2001. Noice-Induce Hearing Loss. Dalam: Byron, J. B., Healy, G. B., Johnson, J. T., Jackler, R. K., Calhoun, K. H., Pillsbury III, H. C., Tardy Jr, M. E., Head an Neck Surgery – Otolaryngology. Edisi ke-3. Lippincott Milliams & Wilkins, Milwaukee.
• Husni, T., 2011. Waspadai bising. http://www.ccde.or.id/index.php?option=com_content&view=article&id=458:waspadai-bising&catid=21:sehati&Itemid=28. Diakses pada tanggal 12 Oktober 2012
• Keputusan Menteri Tenaga Kerja., 1999. Nomor: KEP-51/MEN/1999. Tentang. Nilai Ambang Batas Faktor Fisika di Tempat Kerja.
• Kinsela, K., Suzman, R., Robine, J. M., Myers, G., 2000. Demography of Older Population in Developed Countries. Dalam: Evans, J. G., Williams, T. F., Oxford Textbook of Geriatric Medicine. Edisi ke-2. Oxford University Press, Boston.
• Moller, A. R., 2006. Hearing: Anatomy, Phisiology and Disorders of Auditory System. Edisi ke-2. Elsevier, Amsterdam-Tokyo, 219-226
• Soetirto, I., Bashirudin, J., 2006. Tuli Akibat Bising (Noise Induced Hearing Loss). Dalam: Soepardi, E.A., Iskandar, N., Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala Leher. Edisi ke Lima. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta.
• Soetjipto, D., 2007. Gangguan Pendengaran Akibat Bising/ GPAB. http://ketulian.com/v1/web/index.php?to=article&id=15. Diakses pada tanggal 12 Oktober 2012.

Sumber : http://medicine.uii.ac.id/index.php/Artikel/Gangguan-Pendengaran-Akibat-Bising.html

Download File Gangguan Pendengaran Akibat Bising dalam bentuk PDF disini

readmore »»